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実習指導
介護職員等による医療的ケアの実施
先日、ヘルパーの資格をお持ちの方を対象に、痰の吸引と経管栄養（注入）の実習指導を担当しました。
痰の吸引や経管栄養は、もともとは看護師や医師が行う医療行為です。
しかし、決められた研修を修了した介護職の方でも、一定の条件下であれば、それら医療行為を実施できることになっています。
今回はその「実地研修」、つまり実際の患者さんを相手にした練習の、指導役を私が務めたわけです。
こういう研修が広がってきている背景には、「医療的なケアが必要な方を、地域で支えよう」という国の施策のによるものです。
介護職の方が担える役割が少しずつ拡大し、病院だけでなく、施設や在宅でも、その人らしい暮らしを続けていけるようにしていくためです。
そんな地域での活躍を目標にされた実習生さんたちを今回お迎えし、頑張る一歩を支える一端を担うことができたことは、とても光栄なことでした。
「行きたくない」と言った人が、笑顔になるまで ―自立支援って、なんだろう―
数日かけて吸引と注入の実習を行い、技術をしっかり身につけてもらいます。
どの方も、事前に人形を相手に手順をしっかり学んでこられています。しかし、いざ患者さんを目の前にして、指導役が近くで見ているという環境は、非常に緊張するようで。
手や声が震え、動きもぎこちなくなる、次の動作が思い出せず暫くフリーズするなど、開始後暫くは個人差はありますが、ゆっくりスタートとなります。
それが、繰り返し繰り返し練習を積んでいくことで、いままで練習してきた流れを取り戻され、スムーズになっていかれます。
ただ、そんな反復練習のなかでも、作業を一度でも雑にされることはありません。丁寧すぎるくらい丁寧に、毎回実施されます。
新鮮でまぶしく見えた
「次はどうするのだったかな…」と、一つ一つの動作を考えて思い出し、「これで合ってるかな」と確認しながら、ていねいに進めていかれる姿は、なんだかとても新鮮に、そして眩しく見えました。
普段の自分たちは、やはり、このスピードでやっていられないのが正直なところではあります。
勿論清潔操作の保持や安全を確保した手技、これらは絶対に省けません。
しかし、時間との闘いを制することは重要。「いかに効率よく動くか」を常に頭で考えています。
また、普段よく行う作業は、経験の積み重ねにより、慣れて速く、なめらかに動けるようになっている。体が半ば勝手に動いてくれるところもあります。とてもありがたいことです。
実習生さんたちのように、一つひとつ確認しながら、ということには、なっていないのは事実です。
改めて勉強になり、考えさせられた
今回、実習生さんの丁寧な動作・手つきを見守ることで、考えさせられ、納得したことがあります。
それは、患者さんへの声かけ一つにも、それぞれの手技にも、ちゃんと「なぜそうするのか」という理由と目的がある。
私はその「なぜ」を知ってはいても、慣れていくうちに深く考えず、すっ飛ばしているところがあるかもしれない、ということです。
教える立場ではありながらも、本当にこちらも勉強になります。
手順に誤りがあれば、その理由とともに指摘をお伝えします。
そして、理由を言葉にして伝えることは、自分が慣れでやってしまっていることを、頭の中で再確認する作業になるのだと、改めて思いました。
初心忘るべからず
ベテランになっても、初心にかえる時間はいる。そんな当たり前のことを、新鮮な気持ちで受け取れた実習期間でした。
また明日から、一つひとつの「なぜ」を、大事にしながら、働いていけたらいいなと思います。
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